様式第5号(第24条関係)
防火対象物使用開始届出書
年　　月　　日　
　消防局長　　　　　　宛て
届出者　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　
(電話　　　　番)　　
氏名　　　　　　　　　　　　	
所在地	電話　　　　　　　番　	
名称	　	主要用途	　	
建築確認年月日	　	建築確認番号	第　　　　　号	
※消防同意年月日	　	※消防同意番号	第　　　　　号	
工事着手年月日	　	工事完了(予定)年月日	　	使用開始(予定)年月日	　	
他の法令による許認可	　	
敷地面積	m2	建築面積	m2	延べ面積	m2	
従業員数	　	公開時間又は従業時間	　	
屋外消火栓、動力消防ポンプ、消防用水の概要	　	
その他必要な事項	　	
※　 受付欄	※　 経過欄