様式第４号（第８条関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　都城市指令第　　号
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　様

　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　都城市長　　　　　　　　　　印

　　　使用料還付決定通知書

　　　　年　　月　　日付けで申請のあった使用料の還付については、都城市山之口総合センター条例施行規則第８条第３項の規定に基づき、下記のとおり決定しましたので、通知します。

記

１　申請を　１　許可　　　
　　　　　　２　不許可

２　（不許可の場合）理由

（教示）