様式第9号(第4条関係)
同族(資本関係又は人的関係)に関する申告書
年　　月　　日　　
　都城市長　宛て

所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
申請者　商号又は名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者職氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　資本関係又は人的関係のある他の事業者について、次のとおり申告します。
1　同族(資本関係又は人的関係)にあたる他の事業者の有無
No	同族区分	同族の有無	
1	資本関係	　	
2	人的関係	　	
　　　※　同族関係に該当する者がいない場合、これ以降の記入は不要です。
2　資本関係のある他の事業者
　①　会社法施行規則第3条に規定する親会社等の関係にある他の事業者は、次のとおりです。
No	該当区分	商号又は名称	
		所在地	
1	自社の親会社にあたる者	　	
		　	
2	自社の子会社にあたる者	①	　	
			　	
		②	　	
			　	
3	自社と子会社同士の関係ににあたる者	①	　	
			　	
		②	　	
			　	
3　人的関係(役員等の兼務)のある他の事業者
　役員等を兼任している他の事業者は、次のとおりです。
自社の役員等	兼任先及び兼任先での役職	
役職	氏名	商号又は名称	役職	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
4　人的関係(親族関係)のある他の事業者
　役員等が夫婦又は親子・兄弟姉妹(住所地が同一の場合に限る。)の関係にある他の事業者は、次のとおりです。
当社の役員等	当社の役員と関係のある者の状況	
役職	氏名	商号又は名称	役職	氏名	続柄