様式第1号(第6条関係)

移転承諾書

年　　月　　日

　都城市長　　　　　宛て

住宅名　　　　団地　　─　　─　　号
氏名　　　　　　　　　　　　印　　

　　　私は、下記により移転することを承諾します。

記

1移転完了期限	年　　月　　日	
2移転先
(住所又は住宅名)	　	
3移転料	円　	
4移転完了届の提出	移転完了次第	
5移転料支出の時期	移転完了届提出後