様式第10号（第７条関係）

第　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　様

都城市福祉事務所長　　　

利用者負担額変更通知書（施設・事業用）

次のとおり利用者負担額等が変更になりましたので通知します。
入所する子どもの氏名及び生年月日		
入所する事業所の名称		
利用者負担額の階層及び月額		
備考