様式第７号（第６条関係）
第　　号
年　　月　　日
　　　　　　　　　　　様

都城市福祉事務所長

利用者負担額決定通知書（施設・事業所用）　　　　　　　

次のとおり利用者負担額等を決定しましたので、通知します。
入所する子どもの氏名及び生年月日		
入所する事業所の名称		
	
入所決定区分		
利用者負担額の階層及び月額	
	
備考