様式第２号（第５条関係）

文　書　番　号
年　　月　　日　

　　　旧姓使用承認通知書

　　　　　　　　　様

都城市教育委員会　　　

　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました旧姓の使用については、下記のとおり承認しましたので通知します。

記

使用を承認する旧姓	使用承認年月日