様式第34号（第38条関係）
都城市指令　　第　　　　　号　
　　年　月　日　

　　　　　　　　　　　　　　様
　　　印　　　

補装具費支給決定通知書
標記のことについて、次のとおり決定しましたので通知します。
対象者	住　所		
	ﾌﾘｶﾞﾅ
氏　名		
	生年月日		性別		電話		
支給番号	第　　　　　号	支給決定日		
決定内容		
補装具業者	名称		
	所在地		
	電話		
基準額	見積額	利用者負担額	公費負担額	
円　	円　	　　　　　　円	　　　　　円	
月額負担上限額			
円　　			
教示
　1　審査請求について
　 　この処分について不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内に、宮崎県知事に対して審査請求をすることができます。
　 　ただし、この処分の日の翌日から起算して1年を経過したときは、正当な理由がある場合を除き、審査請求をすることができなくなります。
　2　取消訴訟について
　 　この処分の取消しの訴えの提起は、上記の審査請求に対する裁決を経た後に、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内に、都城市を被告として提訴しなければなりません。この場合、当該訴訟において都城市を代表する者は、都城市長です。
　 　ただし、当該審査請求に対する裁決の日の翌日から起算して1年を経過したときは、正当な理由がある場合を除き、処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。
　 　なお、次の(1)から(3)までのいずれかに該当するときは、当該審査請求に対する裁決を経ないで、この処分の取消しの訴えを提起することができます。
　 (1)　審査請求があった日の翌日から起算して3か月を経過しても裁決がないとき。
　 (2)　処分、処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき。
　 (3)　その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるとき。
（問い合わせ先）都城市　　課
都城市姫城町6街区21号