様式第2号(第3条関係)
(表)
公務災害認定通知書

年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　　様

都城市教育委員会　　印　　

　　あなたは、都城市立学校の学校医、学校歯科医及び学校薬剤師の公務災害補償に関する条例(平成18年条例第262号)の規定により、下記の災害に対する補償を受けることができますので、通知します。

記

　　1　被災職員の名前
　　　　(氏名)

　　2　傷病名

　　3　災害発生年月日

	

(裏)
補償の内容	
　1　あなたが被災職員である場合
　　(1)　療養補償

　　　　ア　診察
　　　　イ　薬剤又は治療材料の支給
　　　　ウ　処置、手術その他の治療
　　　　エ　病院又は診療所への収容
　　　　オ　看護
　　　　カ　移送	
　　　　公務上の負傷又は疾病について、右の範囲内で療養上相当と認められるものを療養補償として受けることができます。	　		

　　(2)　休業補償
　　　　　公務上の負傷又は疾病の療養のため勤務その他の業務に従事することができない場合で給与その他の収入を得ることができないときは、その期間、補償基礎額の100分の60に相当する金額の休業補償を受けることができます。

　　(3)　傷病補償
　　　　　公務上の負傷又は疾病にかかり、療養開始後1年6月経過した日において、基準以上の障害が継続している期間、年金による傷病補償を受けることができます。

　　(4)　障害補償
　　　　　公務上の負傷又は疾病が治癒した場合において、基準に定める程度の身体障害が存するとき、年金又は一時金による障害補償を受けることができます。

　　(5)　介護補償
　　　　　傷病補償又は障害補償の事由となった障害であって、文部科学省令が定める障害に該当するものにより、常時又は随時介護を要する状態にあり、かつ、常時又は随時介護を受けている場合に、当該介護を受けている期間、補償を受けることができます。

　　2　あなたが被災職員以外の者である場合
　　(1)　遺族補償
　　　　　あなたが公務により死亡した職員の遺族である場合、年金又は一時金による遺族補償を受けることができます。
　　(2)　葬祭補償
　　　　　あなたが公務により死亡した職員の葬祭を行った場合、葬祭補償を受けることができます。