様式第９号（第９条関係）
年　　月　　日　

都城市長　宛て
譲渡人　住　　所
氏　　名　　　　　　　　　　　　　㊞
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人にあっては、主たる事務所の所在
地、名称及び代表者の氏名、電話番号

譲受人　住　　所
氏　　名　　　　　　　　　　　　　㊞
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人にあっては、主たる事務所の所在
地、名称及び代表者の氏名、電話番号
　
地位（譲渡・譲受）承認申請書

下記のとおり地位を（譲り渡し・譲り受け）たいので承認を申請します。
記
土地の名称	１　水路敷　　　　２　道路敷　　　３その他（　　　　　）	
占用の目的及び態様		
占用場所	都城市	
占用面積		
許可期間	　　　　年　　月　　日　　　　　第　　　　　　号
　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
承継原因		
地位（譲渡・譲受）承認を必要とする理由		

上記申請については、許可する。
都城市指令第　　　　　号　　

　　　年　　月　　日　　　　　都城市長　　　　　　　　　　　　　印
（教示）