様式第９号（第13条関係）

都城市指令第　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

都城市長　　　　　　　　印　　　　　

　　　斎場使用料還付決定（否決）通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった斎場使用料の還付について、下記のとおり決定（否決）します。

記

　１　利用区分　　　　　　　　　　　　　　　　　

　２　納付された使用料　　　　　　　　　　　　円

　３　還付する使用料　　　　　　　　　　　　　円

　４　不承認の理由
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　（教示）