様式第1号(第1条関係)

年　　月　　日

　　都城市長　　　　あて

届出者住所　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印

標石等移転請求書

　　下記のとおり移転を請求いたします。
記

移転を必要とする標石等の所在	　都城市　　　　　　　　　　　　　　　　　町　　　　　	
移転を必要とする理由	　	
移転を必要とする時期	年　　　月　　　日　　　　　　	
備考