様式第4号(第4条関係)

年　　月　　日

　　　　　都城市長　　　　　あて

住所　　　　　　　　　
業者名　　　　　　　　印
代表者　　　　　　　　　

記載事項変更届書

　　都城市資源回収指定業者の登録に関する規則第4条第3項の規定により、次のとおり届けます。

　変更事項及び理由