様式第153号(第293条関係)
　　　　　　　　　　　　年度　　　　　　　　　　　　歳入執行状況表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　処理日　　年　　月　　日
　　　　　　　　会計名　　　　　　　　　　　　　　　予算区分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　課名
款	項	目	節	細節	細節名称	予算現額	調定累計額	収入済累計額	不納欠損累計額	収入未済額	過誤納金
還付未済額	調定額に対する収入率(％)