様式第62号(第105条、第194条関係)

小切手振出済支払未済資金繰越調書

　　　　年度　　　　　　　　　　会計　

　	小切手振出済通知書	　	金額	備考	
	連番号	振出年月日				
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	

　上記のとおり報告します。
　　年　　月　　日
　　　都城市会計管理者　　　　　あて
都城市指定金融機関　　　　　　　印